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黄体功能不全的病因与发生机制

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发表于 2017-3-30 22:54:21 来自手机 |显示全部楼层
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黄体萎缩不全

在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但未能及时全面萎缩而黄体功能持续过久,导致子宫内膜不规则脱落。黄体萎缩不全相当于中医妇科学的“经期延长”。

黄体萎缩不全的发病机制(40%-65%):子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能紊乱,引起黄体萎缩不全,分泌时间延长,但黄体功能良好,内膜持续受孕激素影响,以致不能在月经期完整脱落。

黄体萎缩不全的病理(35%):子宫内膜不规则脱落,于月经期第5—6天仍能见到呈分泌反应的内膜或混合型子宫内膜。而在正常月经期第3~4天时,分泌期内膜就应当全部脱落,代之以再生的增生期内膜。


表现为月经周期时间正常,但经期延长,出血量增多,淋漓不净可长达十余日。

黄体功能不全
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。


正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善,大多数学者认为:出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)不足;垂体分泌的催乳素(PRL)过多、过少;卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感有关;黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。

临床表现
黄体功能不全的病人平时无不适症状。若出现临床表现,主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。
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